자궁근종 수술은 자궁에 생긴 양성 종양(근종)을 제거하기 위한 방법입니다. 근종의 크기, 위치, 증상, 환자의 나이와 임신 계획 등에 따라 다양한 수술법이 선택됩니다. 자궁근종을 제거하는 대표적인 수술법은 다음과 같습니다.
1. 근종 절제술 (Myomectomy)
자궁을 보존하면서 근종만을 제거하는 수술로, 특히 임신을 계획하고 있는 여성에게 적합합니다. 근종 절제술은 다음과 같은 방법으로 진행됩니다:
복강경 근종 절제술 (Laparoscopic Myomectomy): 복부에 작은 구멍을 내고 카메라와 도구를 삽입해 근종을 제거합니다. 최소침습 수술로, 회복 시간이 짧고 흉터가 작습니다.
개복 근종 절제술 (Abdominal Myomectomy): 복부를 절개하여 근종을 제거하는 수술로, 큰 근종이나 다발성 근종이 있을 때 주로 시행됩니다.
자궁경 근종 절제술 (Hysteroscopic Myomectomy): 자궁 내시경을 통해 자궁 내부로 접근해 근종을 제거하는 방법으로, 자궁 내막에 가까운 위치의 근종을 제거하는 데 적합합니다. 복부를 절개하지 않으므로 회복이 빠릅니다.
2. 자궁 적출술 (Hysterectomy)
자궁을 완전히 제거하는 수술로, 자궁근종이 크거나 증상이 심할 때, 혹은 다른 치료법으로도 증상이 개선되지 않을 때 시행됩니다. 임신 계획이 없거나 폐경에 가까운 여성에게 많이 선택됩니다.
복강경 자궁 적출술 (Laparoscopic Hysterectomy): 복강경을 사용해 자궁을 제거하는 방법으로, 절개 부위가 작고 회복이 빠릅니다.
개복 자궁 적출술 (Abdominal Hysterectomy): 복부를 절개해 자궁을 제거하는 방법으로, 자궁이 큰 경우나 복강경으로 접근이 어려운 경우에 사용됩니다.
질식 자궁 적출술 (Vaginal Hysterectomy): 질을 통해 자궁을 제거하는 방법으로, 복부 절개가 필요하지 않아 회복이 빠릅니다.
3. 자궁동맥 색전술 (Uterine Artery Embolization, UAE)
자궁으로 혈액을 공급하는 자궁동맥을 막아 근종으로 가는 혈류를 차단해 근종이 줄어들게 하는 비수술적 치료법입니다. 자궁을 보존하면서 근종의 크기를 줄이는 방법으로, 임신을 원하는 여성에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
4. 고주파 열치료 (Radiofrequency Ablation, RFA)
고주파 에너지를 사용해 근종 조직을 태워서 파괴하는 방법입니다. 최소침습적인 방법으로, 빠른 회복이 가능합니다. 복강경이나 자궁경을 통해 접근하며, 근종의 크기나 위치에 따라 적용할 수 있습니다.
5. MRI 유도 초음파 치료 (MRI-Guided Focused Ultrasound Surgery, MRgFUS)
MRI를 통해 근종의 위치를 정확히 파악하고, 고강도의 초음파를 사용해 근종을 제거하는 비침습적 치료법입니다. 절개 없이 근종을 제거할 수 있지만, 모든 환자에게 적합하지는 않습니다.
수술 선택 기준
근종의 크기와 위치: 근종이 크거나 다발성일 경우, 개복 수술을 고려할 수 있습니다.
임신 계획: 자궁을 보존하는 근종 절제술이나 자궁동맥 색전술을 선택할 수 있습니다.
증상의 심각성: 출혈, 통증, 빈뇨 등의 증상이 심한 경우 자궁 적출술을 고려할 수 있습니다.
환자의 나이와 건강 상태: 수술의 종류는 환자의 나이, 폐경 여부, 건강 상태에 따라 달라집니다.
수술 후 회복 기간은 수술 방법에 따라 다르며, 최소침습 수술의 경우 16주가 소요될 수 있습니다.